أعلن مركز بيروت للقلب في مستشفى الرسول الأعظم عن إطلاق خدمة الكي بالمجال النبضي، المعروفة طبياً باسم Pulsed Field Ablation – PFA، وهي من التقنيات الحديثة المستخدمة في علاج حالات مختارة من الرجفان الأذيني، أحد أكثر اضطرابات نظم القلب شيوعاً.
وتُجرى هذه الخدمة باستخدام أجهزة من الجيل الجديد، بإشراف الدكتور علي رباح وفريق طبي متخصص، في إطار توجه المستشفى نحو إدخال التقنيات العلاجية الحديثة وتعزيز جودة الرعاية المقدّمة لمرضى القلب.
ما الرجفان الأذيني؟
الرجفان الأذيني هو اضطراب في نظم القلب تنبض خلاله الحجرتان العلويتان، أي الأذينان، بسرعة وبصورة فوضوية وغير منتظمة، بدلاً من الانقباض بطريقة منسّقة مع الحجرتين السفليتين، أي البطينين.
وقد يؤدي هذا الاضطراب إلى تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها، كما قد يؤثر في كفاءة ضخ الدم. وتختلف طبيعة الرجفان الأذيني من مريض إلى آخر؛ إذ قد تظهر النوبات لفترات قصيرة ثم تختفي، أو تتكرر بصورة متقطعة، أو تصبح مستمرة.
وعلى الرغم من أن الرجفان الأذيني لا يشكّل في معظم الحالات خطراً مباشراً على الحياة، فإنه يُعدّ حالة صحية جدية تستدعي التشخيص والمتابعة، نظراً إلى ارتباطه بزيادة احتمال تكوّن الجلطات الدموية وحدوث السكتات الدماغية، إضافة إلى مضاعفات قلبية أخرى لدى بعض المرضى.
كيف تعمل تقنية الكي بالمجال النبضي؟
تعتمد تقنية الكي بالمجال النبضي على توجيه نبضات كهربائية قصيرة ودقيقة إلى مناطق محددة من أنسجة القلب ترتبط ببدء اضطراب النظم أو استمراره.
وتُحدث هذه النبضات تغيّرات انتقائية في الخلايا المستهدفة، من دون الاعتماد بصورة أساسية على الحرارة المرتفعة أو التبريد الشديد، كما يحدث في بعض تقنيات الكي التقليدية.
ويسمح هذا الأسلوب للطبيب بعزل المسارات أو البؤر الكهربائية غير الطبيعية، ولا سيما تلك الموجودة حول الأوردة الرئوية، والتي تمثل مصدراً شائعاً للإشارات المحفّزة للرجفان الأذيني.
ما أهمية التقنية الجديدة؟
تتميّز تقنية PFA بسرعة تطبيق الطاقة الكهربائية واستهدافها الانتقائي لخلايا عضلة القلب. ويهدف ذلك إلى الحد من الأضرار الحرارية التي قد تصيب الأنسجة المجاورة أثناء بعض إجراءات الكي الأخرى.
وقد تسهم هذه الخصائص في تقليل مدة بعض مراحل الإجراء وتسريع التعافي بعد العملية، إلا أن النتائج تختلف بحسب الحالة الصحية للمريض، ونوع الرجفان الأذيني، وخبرة الفريق المعالج، ووجود أمراض قلبية أو مزمنة أخرى.
ولا تُعدّ التقنية مناسبة تلقائياً لجميع المصابين بالرجفان الأذيني، بل يحدد اختصاصي كهرباء القلب مدى ملاءمتها بعد إجراء تقييم شامل، قد يتضمن تخطيط القلب، وتصويره، وتحاليل الدم، ومراجعة الأدوية والتاريخ الصحي للمريض.
الأعراض الشائعة للرجفان الأذيني
قد لا يشعر بعض المصابين بأي أعراض، ويُكتشف الاضطراب لديهم مصادفة أثناء الفحص الطبي. في المقابل، قد يعاني آخرون من أعراض متفاوتة، أبرزها:
خفقان القلب أو الشعور بضربات سريعة، قوية أو غير منتظمة.
ضيق التنفس، ولا سيما أثناء النشاط البدني أو عند الاستلقاء.
التعب والإرهاق وانخفاض القدرة على بذل المجهود.
الدوخة أو الدوار، وقد يحدث الإغماء في بعض الحالات.
ألم أو ضغط أو انزعاج في منطقة الصدر.
ويستدعي ألم الصدر الشديد أو ضيق التنفس المفاجئ أو الإغماء أو ظهور علامات محتملة للسكتة الدماغية، مثل ضعف أحد جانبي الجسم أو اضطراب الكلام، طلب الرعاية الطبية الطارئة فوراً.
العلاج لا يقتصر على تنظيم ضربات القلب
تتضمن معالجة الرجفان الأذيني عادةً أكثر من هدف، من بينها ضبط سرعة القلب أو استعادة نظمه الطبيعي، وتحسين الأعراض ونوعية الحياة، ومعالجة العوامل التي قد تزيد الاضطراب، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض صمامات القلب واضطرابات الغدة الدرقية والسمنة وانقطاع التنفس أثناء النوم.
كما يشكل تقييم خطر السكتة الدماغية جزءاً أساسياً من الخطة العلاجية. وقد يحتاج بعض المرضى إلى أدوية مميعة للدم حتى بعد نجاح إجراء الكي، وفقاً لعوامل الخطورة الفردية وتوصيات الطبيب. لذلك لا ينبغي إيقاف هذه الأدوية أو تعديلها من دون استشارة طبية.
ويمثل إدخال تقنية الكي بالمجال النبضي إلى مركز بيروت للقلب إضافة علاجية متقدمة، تتيح للأطباء خياراً جديداً ضمن منظومة متكاملة لعلاج الرجفان الأذيني، على أن يبقى التشخيص الدقيق واختيار المريض المناسب والمتابعة الطبية المنتظمة عوامل أساسية لتحقيق أفضل النتائج.
